Извещение Кассир |
| Форма № ПД-4 |
| Индивидуальный предприниматель Мамонтов Игорь Анатольевич |
| (наименование получателя платежа) |
| 771200273152 |
|
40802810338040101619 |
| (ИНН получателя платежа) |
|
(номер счета получателя платежа) |
| в |
ПАО Сбербанк России |
БИК |
044525225 |
| (наименование банка получателя платежа) |
|
|
| Номер кор./сч. банка получателя платежа |
30101810400000000225 |
| Оплата заказа № 010 от 13.09.26 |
|
|
| (наименование платежа) |
|
(номер лицевого счета (код) плательщика) |
| Сумма платежа 5000 руб. 00 коп. |
Сумма платы за услуги _____ руб. ____ коп. |
| Итого _______ руб. ____ коп. |
«______»________________ 201____ г. |
| С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. |
| Подпись плательщика _____________________ |
|